孕29周要做什么检查

孕29周需完成常规产检、妊娠糖尿病筛查、胎儿发育评估及妊娠并发症排查，具体检查项目包括血常规、尿常规、血压测量、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、超声检查、胎心监护等。

一、常规基础检查

血压测量：监测血压变化，筛查妊娠期高血压疾病风险。正常血压范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，若血压持续≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压。

体重与宫高腹围测量：通过宫高增长判断胎儿发育速度，孕29周宫高通常在23~29厘米，腹围约85~95厘米，体重每周增长约350克。

二、妊娠糖尿病筛查

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周进行，空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断妊娠糖尿病。

三、超声检查

胎儿系统超声复查：评估胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长、腹围等），排查结构畸形（如心脏、神经管等），孕29周胎儿体重约1.5~1.8千克。

四、血液与尿液检查

血常规：筛查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）、感染等，孕晚期需每月检查一次。

尿常规：检测尿蛋白、尿糖，排查妊娠期肾病或糖尿病。

五、胎心监护

NST（无应激试验）：孕28周后开始，通过监测胎动时胎心率变化评估胎儿宫内储备能力，每次20~30分钟，若胎动时胎心率加速≥15次/分且持续≥15秒为正常。

六、注意事项

饮食管理：控制高糖高脂食物，增加蛋白质（如鱼、蛋、奶）和膳食纤维摄入，预防妊娠糖尿病。

运动建议：每日30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免剧烈运动。

异常症状警惕：出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重等症状需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-7.

[2]《妊娠与分娩》编写组.妊娠与分娩[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.

[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(3)：321-328.