癫痫病是怎么一回事？

来源：三九益生通2026-09-14 10:31:13

癫痫病是大脑神经元突发性异常放电导致短暂脑功能障碍的慢性疾病，具有突然发作、反复发作特点，发作类型多样，病因涉及遗传、脑损伤等多种因素。

一、癫痫发作的核心特征

癫痫发作本质是大脑神经细胞异常同步放电（神经元异常放电：大脑神经细胞突然过度放电，如同电路短路），导致短暂的脑功能障碍，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等症状。每次发作持续数秒至数分钟，发作后可能有短暂疲劳或意识模糊。

全面性强直-阵挛发作（大发作）：突然意识丧失、倒地、全身强直后阵挛性抽搐，伴牙关紧闭、口吐白沫，部分患者有舌咬伤或尿失禁，事后对发作过程无记忆。

失神发作（小发作）：多见于儿童，表现为突然短暂意识丧失（约数秒），动作中断、凝视前方，无抽搐，每日可发作数次至数百次，易被家长忽视。

部分性发作：包括单纯部分性发作（局部肢体抽搐、感觉异常）和复杂部分性发作（意识模糊、无目的动作如摸索、咂嘴），可能发展为全面性发作。

特发性癫痫：占20%~30%，无明确脑损伤证据，可能与遗传有关，如青少年肌阵挛癫痫（多在青春期发病）。

症状性癫痫：由脑部疾病或损伤引起，如脑外伤（脑外伤：头部受到外力撞击导致的脑损伤）、脑血管病（如脑出血、脑梗死）、脑部肿瘤、中枢神经系统感染（如脑炎）、寄生虫感染（如脑囊虫病）等。

诱发因素：睡眠不足、情绪激动、过度疲劳、饮酒、闪光刺激、发热等可能诱发发作，女性经期、妊娠激素变化也可能影响发作频率。

诊断需结合发作史、脑电图（脑电图：通过电极记录大脑电活动的检查）、头颅影像学（如CT、MRI）等。治疗以药物为主，需根据发作类型选择抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平），严禁自行服用抗癫痫药物，必须在医生指导下用药。少数难治性癫痫患者可考虑手术治疗（如脑起搏器植入、癫痫病灶切除术）。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(1)：1-13.

[2]陈生弟.临床癫痫学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：12-35.