胆源性胰腺炎要怎么办？

胆源性胰腺炎需紧急就医，核心治疗为解除胆道梗阻、控制炎症，结合饮食管理和长期预防，儿童需特别注意家长监护。

一、立即就医解除病因

需通过影像学检查（如腹部CT/MRI）明确胆石位置和胆道梗阻情况。内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 是首选微创治疗手段，可直接取出结石或放置支架；若胆石嵌顿紧急，需手术切除胆囊并探查胆总管。儿童患者需由儿科外科医生评估腹腔镜手术的必要性。

二、规范治疗急性炎症期

禁食与胃肠减压：发病后需严格禁食1~3天，待腹痛缓解后逐步恢复流质饮食，避免刺激胰液分泌。

药物止痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），儿童需调整剂量。

抑制胰酶活性：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）可减少胰液分泌，需持续静脉给药至症状缓解。

三、长期预防与饮食管理

胆道疾病筛查：治愈后需定期复查肝胆B超，发现胆囊结石需尽早干预。

饮食控制：每日脂肪摄入≤30g，避免油炸食品、动物内脏；增加膳食纤维（如燕麦、芹菜），减少精制糖摄入。

特殊人群提示：儿童患者需家长监督饮食，避免暴饮暴食及高脂零食，预防胆石形成。

四、家庭护理与紧急处理

腹痛监测：若出现持续呕吐、高热（体温≥38.5℃）或黄疸加重，立即拨打急救电话。

避免自行用药：腹痛时禁用止痛药掩盖症状，尤其是阿司匹林等可能加重出血风险的药物。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：221-228.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：445-450.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[Z].人民卫生出版社，2022：89-95.