放疗科看什么病

放疗科主要诊治需要局部放射治疗的肿瘤及部分非肿瘤性疾病，如头颈部、胸部、腹部等部位的恶性肿瘤，以及某些良性疾病。

一、常见恶性肿瘤的放疗

1.头颈部肿瘤

• 鼻咽癌：因解剖位置特殊，手术难度大，放疗是首选根治手段，早期患者5年生存率可达80%以上。

• 喉癌：放疗可保留喉功能，适用于早期声门型喉癌，中晚期需结合手术与放疗。

• 口腔癌：如舌癌、牙龈癌等，放疗可作为术前缩小肿瘤或术后辅助治疗。

二、胸部肿瘤

1.肺癌

• 非小细胞肺癌：早期可手术，中晚期无法手术者首选放疗，同步放化疗可提高局部控制率。

• 小细胞肺癌：局限期患者以化疗为主，放疗用于预防脑转移及局部病灶控制。

2.食管癌

• 放疗是中下段食管癌的首选根治手段，尤其对颈段和胸上段食管癌，可联合手术或化疗。

三、腹部及盆腔肿瘤

1.肝癌

• 无法手术切除的肝癌可采用立体定向放疗，联合介入治疗提高疗效。

2.直肠癌

• 术后放疗可降低局部复发率，术前放疗适用于肿瘤较大或侵犯周围组织的患者。

四、其他部位肿瘤

1.妇科肿瘤

• 宫颈癌：放疗是根治性手段，适用于各期患者，可单独或联合手术、化疗。

• 子宫内膜癌：术后放疗可降低高危因素患者的复发风险。

2.淋巴瘤

• 霍奇金淋巴瘤化疗后残留病灶可放疗，非霍奇金淋巴瘤根据分期决定是否放疗。

五、良性疾病

1.头颈部疾病

• 鼻咽癌放疗后：放射性口干、颞叶损伤等后遗症的康复治疗。

• 口腔黏膜炎：放疗期间出现的黏膜损伤，需对症支持治疗。

2.其他良性病

• 瘢痕疙瘩：术后放疗可预防瘢痕增生，需严格遵医嘱进行。

六、儿童肿瘤

1.常见儿童肿瘤

• 神经母细胞瘤：手术联合放疗可提高生存率，尤其对骨髓转移灶有效。

• 横纹肌肉瘤：放疗作为手术辅助或姑息治疗手段，需控制剂量以保护生长发育。

七、FAQ及注意事项

1.放疗的适用人群

• 早期肿瘤患者可根治，中晚期患者延长生存期，无法手术者可姑息减症。

2.放疗的副作用

• 常见皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等，需及时对症处理。

3.放疗的时机

• 需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况综合决定，需多学科团队评估。

4.注意事项

• 放疗前需完成影像学检查，确保无远处转移；放疗期间保持营养均衡，避免感染。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会诊疗指南[Z].2023.

[2] 中国抗癌协会.肿瘤放射治疗学[M].人民卫生出版社， 2022.

[3] 世界卫生组织.癌症患者康复指南[R].2021.

[4] 中国医师协会.儿童肿瘤放疗专家共识[J].中华小儿外科杂志， 2022， 43(5)： 456-462.

[5] 中国医学科学院肿瘤医院.肿瘤放疗技术规范[Z].2023.