牙龈溃疡是怎么回事？

牙龈溃疡是口腔黏膜表面（包括牙龈组织）出现的浅表性缺损，常伴随疼痛、红肿，多由创伤、感染或免疫因素引发，多数可在1~2周内自愈。

一、常见致病因素

物理/化学损伤：刷牙用力过猛、牙签使用不当、尖锐食物划伤等机械刺激，或食用过烫、酸性食物导致黏膜灼伤。

感染性因素：病毒感染（如单纯疱疹病毒）、细菌感染（如口腔卫生不佳引发的牙龈炎）或真菌感染（长期使用抗生素后菌群失调）。

免疫与系统性疾病：压力过大、熬夜等诱发免疫力下降，或与白塞病、糖尿病、贫血等基础疾病相关。

营养缺乏：维生素B族（尤其是B2、B12）、维生素C、锌等营养素不足会降低黏膜修复能力。

二、典型症状与鉴别要点

单纯性溃疡：单个或多个圆形浅表溃疡，边缘红肿，表面覆盖黄色假膜，疼痛明显，多见于口腔黏膜非角化区域。

复发性阿弗他溃疡：反复发作、有自限性，常伴灼痛感，与遗传、免疫、精神因素密切相关，儿童及青少年高发。

疱疹性溃疡：由病毒感染引起，表现为成簇小水疱，破溃后形成多个浅表溃疡，可伴发热、淋巴结肿大。

三、处理与预防建议

局部护理：使用含氯己定的漱口水（每日2~3次）或康复新液促进愈合，避免刺激性食物，饭后用温水清洁口腔。

营养补充：多食用富含维生素B族的食物（如动物肝脏、豆类）、新鲜蔬果及坚果，必要时在医生指导下服用复合维生素。

生活调整：保证7~8小时睡眠，避免过度劳累，减少辛辣、过烫食物摄入，儿童需家长监督正确刷牙方式。

就医指征：溃疡超过2周未愈合、反复发作频率增加、伴随发热或皮疹时，应及时到口腔科或风湿免疫科就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-324.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-91.

[3]中华口腔医学会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：211-215.