准备怀孕前应做什么检查

准备怀孕前应做的检查包括基础健康评估、生殖系统检查、传染病筛查及遗传咨询，以降低妊娠风险并保障母婴健康。

一、基础健康检查

血常规：排查贫血、感染或血液系统疾病，血红蛋白低于110g/L需进一步补铁治疗。

肝肾功能：慢性肾病或肝病会增加妊娠并发症风险，转氨酶异常需先明确病因。

甲状腺功能：甲亢或甲减均可能导致不孕或流产，TSH值建议控制在0.1~2.5mIU/L。

二、生殖系统专项检查

妇科超声：观察子宫形态（如肌瘤、息肉）、卵巢储备（窦卵泡数）及盆腔情况。

宫颈筛查：包括TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV检测，预防宫颈癌及宫内感染。

输卵管通畅度：继发不孕者需排查输卵管阻塞，可通过子宫输卵管造影或超声造影评估。

三、传染病与免疫筛查

TORCH五项：筛查弓形虫（可能致胎儿畸形）、风疹病毒（致畸风险）、巨细胞病毒（宫内感染）等病原体。

乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病：阻断母婴垂直传播，乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断干预。

淋球菌/衣原体：无症状感染可能引发盆腔炎，影响受孕能力。

四、遗传与特殊风险评估

染色体检查：双方有反复流产史或家族遗传病史者需检测，排除平衡易位等问题。

叶酸代谢基因检测：高风险人群（如MTHFR C677T突变）需调整叶酸补充剂量。

血糖与血脂：糖尿病或高脂血症会增加妊娠糖尿病及子痫前期风险，建议空腹血糖＜5.1mmol/L。

准备怀孕前建议夫妻双方共同检查，女性提前3个月开始补充叶酸（每日0.4~0.8mg），男性需戒烟酒并避免接触有害物质。检查异常者应在医生指导下干预后再备孕，确保母婴安全。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-8.

[2]王临虹，朱军，王艳萍.中国婚前医学检查指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-68.

[3]世界卫生组织.孕前保健指南[R].2021：WHO/HRP/SSA/2021.12.

[4]中国妇幼保健协会.备孕女性健康管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：653-659.