长期失眠多梦是怎么回事呢？

长期失眠多梦多与生理节律紊乱、心理压力累积或慢性躯体疾病相关，中医认为多属"不寐"范畴，常与心脾两虚、阴虚火旺等证型有关。

一、生理节律紊乱与睡眠结构破坏

长期熬夜、倒班工作或频繁跨时区旅行会打乱生物钟，导致褪黑素分泌节律异常，深度睡眠（慢波睡眠）比例下降，浅睡眠阶段延长，使人易醒且多梦。研究显示，持续睡眠剥夺会使大脑前额叶皮层活跃度降低，影响情绪调节功能。

二、心理社会因素的持续影响

长期精神压力（如工作焦虑、人际关系紧张）会激活交感神经，使大脑皮层过度兴奋，导致入睡困难和多梦。儿童若长期处于家庭矛盾或学业压力下，也可能出现睡眠障碍，表现为入睡时辗转反侧、夜间频繁惊醒。长期失眠者的杏仁核（情绪中枢）体积较正常人群小，与情绪记忆巩固异常有关。

三、中医辨证分型与常见诱因

中医认为"不寐"与心脾两虚（心脾两虚：气血生化不足，心神失养）、阴虚火旺（阴虚火旺：体内阴液不足，虚火扰神）相关。如思虑过度耗伤心血，或饮食辛辣油腻导致脾胃积热，均可扰动心神。儿童若饮食积滞（食积：脾胃运化失常，胃不和则卧不安），也会出现夜间踢被、磨牙等睡眠异常。

四、躯体疾病与药物副作用

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、哮喘等躯体疾病会通过神经内分泌系统干扰睡眠周期。长期服用激素类药物、降压药或某些抗抑郁药也可能引发失眠。老年人因褪黑素分泌减少，更易出现早醒和睡眠碎片化。研究表明，慢性失眠患者中约30%存在潜在的睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中反复出现呼吸暂停，导致缺氧觉醒）。

参考文献：

[1]中华中医药学会.中医睡眠障碍诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1325-1330.

[2]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-327.

[3]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien： American Academy of Sleep Medicine，2021：123-156.