肾功能检查有那些项目？

肾功能检查主要包括肾小球滤过功能、肾小管功能、尿液成分分析及肾脏形态评估四大类项目，具体涵盖血肌酐、尿素氮、胱抑素C等核心指标。

一、基础肾功能指标

1.血肌酐（Cr）与尿素氮（BUN）

血肌酐：反映肾小球滤过能力的关键指标，肌肉代谢产物经肾脏排泄，数值升高提示肾功能下降。

尿素氮：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，需结合肌酐比值（BUN/Cr）判断肾脏问题。

二、肾小球功能专项检测

1.胱抑素C（CysC）

不受年龄、性别、肌肉量影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤，适合儿童、老年人及糖尿病患者监测。

2.估算肾小球滤过率（eGFR）

通过肌酐、年龄、性别等参数计算，直接反映肾脏滤过能力，临床用CKD-EPI公式或MDRD公式计算，数值＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。

三、肾小管功能评估

1.尿微量白蛋白（mAlb）

早期糖尿病肾病、高血压肾损伤的敏感指标，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）＞30mg/g提示肾功能异常。

2.尿β2微球蛋白（β2-MG）

肾小管重吸收功能检测指标，升高提示肾小管损伤或肾小球滤过率下降，可辅助诊断肾小管酸中毒。

四、综合评估与动态监测

1.尿常规检查

尿蛋白（+~+++）、尿红细胞、尿糖等异常提示肾脏或尿路问题，是基础筛查项目。

2.肾脏超声检查

评估肾脏大小、结构、有无结石或积水，需结合血肌酐、尿蛋白等指标综合判断。

肾功能检查需结合临床症状选择项目，早期筛查建议每年体检包含血肌酐、尿素氮、尿常规；高危人群（高血压、糖尿病、家族肾病史）需增加胱抑素C和尿微量白蛋白检测。检查前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食，儿童检测需注意标本留取规范。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.慢性肾脏病早期筛查与防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-368.

[2] 《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：535-540.

[3] 王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：23-28.