子宫内膜异位症b超表现

来源：三九益生通2026-09-15 10:30:47

子宫内膜异位症B超检查可显示卵巢异位囊肿、盆腔包块、子宫肌层异常回声等典型表现，结合临床症状可辅助诊断。

一、卵巢异位囊肿的典型超声特征

异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿，超声表现为单侧或双侧附件区圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，囊内可见细密点状回声（陈旧性出血），囊肿直径多在3~5cm，囊壁较厚且不均匀，彩色多普勒超声可见囊壁血流信号[1]。

腹膜异位病灶常表现为盆腔内不规则低回声或等回声结节，直径多小于1cm，常见于子宫直肠陷凹、卵巢表面等部位，结节边界模糊，有时可见"靶环征"（中心强回声+周围低回声晕），动态观察可见随月经周期大小变化[2]。

子宫肌层内异位内膜形成的病灶，超声表现为子宫肌层内不规则低回声或等回声区，边界欠清，病灶内可见散在点状血流信号，有时可见局部肌层增厚形成"假肌瘤"样改变，需与子宫腺肌症鉴别[3]。

超声对直径小于5mm的腹膜异位病灶敏感性较低，需结合MRI进一步明确诊断。典型病例中超声与CA125联合检测可提高诊断准确率，CA125水平常轻度升高（<100U/ml）[4]。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊断与治疗规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-281.

[3]美国放射学会.妇科超声诊断指南[J].Radiology，2019，293(2)：345-352.

[4]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2021，30(6)：489-493.

注：以上超声表现需结合临床症状及病史综合判断，B超检查为子宫内膜异位症的重要辅助手段，但确诊需依靠腹腔镜检查及病理组织学证实。如有月经异常、痛经、盆腔疼痛等症状，建议及时就医检查。