关节炎急性期怎么治疗？

关节炎急性期治疗以快速缓解疼痛、控制炎症为主，需结合休息制动、药物干预、物理治疗及生活调整，儿童及老年人需在成人监护下规范处理。

一、快速控制炎症与疼痛

急性期炎症反应剧烈，需优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）（非甾体抗炎药：通过抑制炎症因子合成缓解疼痛，短期使用需遵医嘱），避免长期服用。对乙酰氨基酚虽镇痛效果稍弱，但胃肠刺激小，适合胃功能差者。若症状严重，可短期联用小剂量糖皮质激素（如泼尼松），但需严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、关节制动与休息保护

急性期（1~2周内）需减少病变关节负重活动，避免深蹲、爬楼等动作，必要时使用拐杖辅助行走。

儿童青少年应避免剧烈运动，可在医生指导下进行轻柔关节活动，防止关节僵硬。

老年人需特别注意跌倒风险，使用助行器时确保环境安全，避免关节二次损伤。

三、物理治疗与局部护理

冷敷：急性期48小时内可用冰袋（裹毛巾）冷敷15~20分钟/次，减轻肿胀和疼痛（每次间隔1~2小时）。

热敷：48小时后可改用温敷（热水袋或热毛巾）促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

专业康复：恢复期可在康复师指导下进行关节活动度训练，儿童需在家长监督下完成简单拉伸动作。

四、饮食与生活方式调整

抗炎饮食：增加深海鱼（如三文鱼）、坚果、深色蔬菜摄入，减少高糖、高油食物。

水分补充：每日饮水1500~2000ml，促进尿酸排泄（对痛风性关节炎尤为重要）。

体重管理：超重者需逐步减重，减轻关节负荷（研究显示BMI每降低1，膝关节压力减少约4kg）。

关节炎急性期症状缓解后仍需长期随访，若3天内症状无改善或出现关节畸形、发热等，应立即就医。以上治疗方案需根据具体病因（如类风湿、痛风、骨关节炎）调整，务必在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(6)：369-376.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2020：198-203.

[3]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.