膝关节炎吃什么药？

膝关节炎用药需根据病情阶段选择，西药以抗炎镇痛（如塞来昔布）、关节腔注射（玻璃酸钠）为主，中药以活血化瘀（如丹参）、祛风除湿（如独活寄生汤）类方剂为主，需在医生指导下规范使用。

一、西药治疗药物分类

1.非甾体抗炎药（NSAIDs）

代表药物：塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠。

作用：缓解疼痛和炎症，短期使用可减轻症状，但长期服用可能伤胃。

注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，避免空腹服用。

2.关节腔注射药物

玻璃酸钠：润滑关节，减少摩擦，适用于轻中度患者，需由医生操作注射。

糖皮质激素：短期强效抗炎（如曲安奈德），用于急性炎症期，不建议反复注射。

3.慢作用症状改善药

氨基葡萄糖：可能促进软骨基质合成，对早期OA有一定保护作用。

硫酸软骨素：常与氨基葡萄糖联用，需长期服用（3个月以上）观察效果。

二、中药治疗药物分类

1.中成药

活血类：如丹参片、血塞通胶囊，适用于瘀血阻络型疼痛。

祛风除湿类：如风湿骨痛胶囊，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.中药汤剂

独活寄生汤：经典方剂，适用于肝肾亏虚兼风湿痹阻者，严禁自行服用，必须面诊辨证。

桃红四物汤：适用于瘀血明显者，需根据体质加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、辅助治疗药物

1.软骨保护剂

透明质酸钠：关节液补充剂，改善关节润滑功能，需关节腔内注射。

2.营养补充剂

钙剂+维生素D：适用于合并骨质疏松的患者，需长期坚持补充。

四、用药注意事项

1.避免盲目用药：症状加重时及时就医，明确分期后规范治疗。

2.基础病管理：高血压、糖尿病患者需监测药物对血糖、血压影响。

3.儿童与孕妇：禁用非甾体抗炎药，中药需严格遵医嘱。

4.联合用药：中西药联用需间隔1~2小时，避免不良反应叠加。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药核心信息(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3443-3450.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-152.