糖尿病会引起死亡吗

糖尿病会直接或间接引起死亡，其并发症是主要致死原因，如心脑血管疾病、肾衰竭、感染等严重并发症可显著缩短寿命。

一、高血糖损伤多器官系统

长期血糖控制不佳会导致全身血管和神经受损。

微血管病变可引发糖尿病肾病，肾功能逐渐恶化至终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命，未及时治疗者死亡率较高[2]。

大血管病变显著增加心梗、脑梗风险，中国2型糖尿病患者心血管死亡占比达35%~45%[1]。

二、急性并发症致命风险高

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖综合征（HHS）是常见急症。DKA多见于1型糖尿病，因胰岛素严重缺乏导致代谢紊乱，表现为恶心呕吐、脱水休克，若不及时补液和胰岛素治疗，死亡率可达5%~10%[3]。HHS以严重高血糖、高渗透压为特征，老年患者死亡率更高，可达15%~20%。

三、感染与免疫功能下降

糖尿病患者免疫力低下，皮肤、呼吸道、泌尿系统感染风险显著增加。

足部感染若发展为糖尿病足溃疡，可能继发骨髓炎，严重时需截肢；肺部感染易进展为重症肺炎，尤其老年患者死亡率较高[4]。感染与高血糖形成恶性循环，加速器官衰竭进程。

四、预防死亡需科学管理

通过血糖监测（空腹4.4~7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c<7%）达标，配合饮食控制（碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周150分钟中等强度），可显著降低并发症风险。定期筛查眼底、肾功能、足部，早期干预微血管病变，能有效延长预期寿命。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-303.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：736-742.

[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S234.

[4]Zimmet PZ，Unwin N.Global burden of diabetes，1995-2025：prevalence，numerators，incidence，age-sex distribution and health economic costs[J].Diabetologia，1998，41(11)：1114-1131.