小儿麻疹的症状和治疗方法是什么?

来源:三九益生通

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状分发热期、出疹期和恢复期,治疗以对症支持为主,需警惕并发症风险。

一、典型症状分三期呈现

1.发热期(3~4天)

高热:体温迅速升至39~40℃,持续3~5天,无明显缓解。

呼吸道症状:咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光流泪,口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑(白色小点,周围红晕,是早期特征)。

2.出疹期(3~5天)

皮疹特点:发热3~4天后从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹高峰时体温达峰值。

全身表现:精神萎靡、食欲差,偶有呕吐腹泻,颈部淋巴结肿大。

3.恢复期(1~2周)

皮疹按出疹顺序消退,遗留棕色色素沉着和糠麸样脱屑,体温逐渐恢复正常,症状缓解。

二、治疗原则与护理要点

1.对症支持治疗

退热:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。

补液与营养:鼓励多喝水,给予易消化、高蛋白饮食(如粥、牛奶、鸡蛋羹),补充维生素A(WHO推荐剂量)。

2.并发症防治

肺炎:若出现呼吸急促、发绀,需及时就医,可能需抗生素治疗。

喉炎:表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽,需雾化吸入缓解喉头水肿,必要时住院。

3.疫苗接种是根本预防

主动免疫:8月龄、18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,接种后2周产生抗体,保护率达95%以上。

被动免疫:密切接触者(如未接种人群)可在5天内注射麻疹免疫球蛋白,降低发病风险。

三、居家护理注意事项

隔离防护:患儿需隔离至出疹后5天,避免传染他人,接触者需洗手、戴口罩。

环境管理:保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛,可用生理盐水清洁鼻腔分泌物。

避免抓挠:出疹时皮肤瘙痒,剪短指甲防止抓伤感染,可涂炉甘石洗剂缓解。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志, 2019, 34(11):821-825.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015:1234-1245.

[3]World Health Organization.Measles: Surveillance, Case Management, and Vaccination Strategies[R].2021.