贫血是由什么原因造成的

来源：三九益生通2026-09-14 13:07:17

贫血主要因血液中红细胞数量不足或血红蛋白浓度降低，导致携氧能力下降，引发全身多系统缺氧症状。其成因复杂，涵盖造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血功能异常及慢性病影响等四大类。

一、造血原料摄入不足或吸收障碍

铁缺乏：日常饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入不足，或长期素食者易缺铁；慢性腹泻、胃切除术后等影响铁吸收，可导致缺铁性贫血（最常见类型，尤其女性经期、孕妇需铁量增加时风险更高）。

维生素B12/叶酸缺乏：长期缺乏肉类、蛋类、乳制品等富含维生素B12的食物，或因萎缩性胃炎、胃黏膜萎缩导致内因子缺乏，会引发巨幼细胞性贫血（表现为手脚麻木、步态不稳等神经症状）。

慢性隐性失血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血，或女性长期月经过多，铁随血液持续丢失，未及时补充易发展为缺铁性贫血。

急性失血：外伤、手术、消化道大出血等导致短时间内血液大量流失，若未及时输血或补铁，可能引发失血性贫血。

再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，导致全血细胞减少，常见于接触化学毒物（如苯、甲醛）、长期服用某些药物（如氯霉素）或病毒感染后。

骨髓增生异常综合征：骨髓造血细胞分化异常，表现为贫血、感染或出血倾向，多见于中老年人，需通过骨髓穿刺明确诊断。

慢性病性贫血：慢性肾病、肝病、类风湿关节炎等疾病时，机体炎症因子抑制铁利用，导致“铁调素”升高，铁无法被造血系统有效利用，形成“功能性缺铁”。

恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等直接破坏骨髓造血微环境，或通过释放细胞因子抑制红细胞生成，引发正细胞性贫血。

贫血症状常表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸等，需通过血常规检查明确类型。日常可通过均衡饮食（增加红肉、绿叶菜、豆类摄入）、定期体检（尤其女性、孕妇、老年人）、积极治疗原发病（如控制溃疡出血）预防。确诊后需在医生指导下补充铁剂、维生素B12或叶酸，严禁自行服用补血保健品。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-47.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：546-550.

[3]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(11)：889-894.