检查不孕不育做哪些

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，涵盖基础检查、生殖系统专项检查及内分泌评估，具体项目依个体情况调整。

一、基础检查项目

• 全身评估：包括身高、体重、血压等基础指标，排查影响生育的慢性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）。

• 病史采集：详细记录双方既往疾病史（如结核、腮腺炎）、手术史、家族遗传病史，尤其关注性传播疾病史。

• 精液常规分析：男方需禁欲3~7天，通过手淫法获取精液，检查精子数量、活力、形态及液化时间，评估生育能力。

二、女性专项检查

• 妇科基础检查：包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查（TCT+HPV），排查阴道炎、宫颈炎等炎症。

• 输卵管通畅性检查：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，观察输卵管是否通畅及形态，排查堵塞或积水。

• 内分泌与排卵监测：月经第2~4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等）评估卵巢功能，B超监测卵泡发育及内膜厚度。

• 子宫与内膜检查：通过B超或宫腔镜检查子宫形态、内膜厚度及是否有息肉、肌瘤等病变。

三、男性专项检查

• 生殖系统检查：包括睾丸触诊、前列腺液检查，排查隐睾、精索静脉曲张、前列腺炎等疾病。

• 精子功能评估：除常规精液分析外，可加做精子顶体功能、精子DNA碎片率检测，更精准判断生育力。

• 激素水平检测：查睾酮、泌乳素等激素，排查性腺功能减退或内分泌紊乱。

四、其他特殊检查

• 免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。

• 遗传学检查：双方染色体核型分析，排查遗传性疾病风险（如平衡易位）。

• 不明原因不孕排查：若常规检查未发现问题，可考虑腹腔镜探查或男方基因检测。

不孕不育检查需夫妻双方同步进行，建议尽早（如备孕1年未孕）到正规医院生殖中心就诊，遵循医生指导逐步排查，避免盲目检查或延误治疗。检查前需注意禁欲时间、避开月经期，保持良好心态配合诊疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-332.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.