白细胞和红细胞低是什么原因呢？

白细胞和红细胞偏低可能与骨髓造血功能异常、营养缺乏、慢性疾病或药物影响有关，需结合具体症状和检查结果明确原因。

一、骨髓造血功能受损

造血干细胞异常：骨髓造血干细胞数量减少或功能障碍时，会导致白细胞和红细胞生成不足。常见于再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭，骨髓像显示造血细胞减少）、白血病等血液系统疾病，患者可能伴随出血、反复感染等症状。

化学/物理因素损伤：长期接触苯、甲醛等化学物质，或接受大剂量放疗（如肿瘤放疗），会抑制骨髓造血功能，使全血细胞（包括白细胞和红细胞）计数下降。

二、营养物质缺乏

关键营养素不足：缺乏维生素B12、叶酸（影响红细胞成熟）或铁（血红蛋白合成原料）时，可能导致巨幼细胞性贫血（红细胞体积大但数量少），同时铁缺乏也可能伴随白细胞生成减少。儿童长期挑食、素食者或孕妇需注意补充铁和叶酸。

蛋白质摄入不足：严重营养不良时，血浆蛋白合成减少，影响造血微环境，导致全血细胞减少，常见于长期进食障碍或慢性消耗性疾病患者。

三、慢性疾病与免疫因素

慢性炎症/感染：慢性肝病（如肝硬化）、慢性肾病、严重感染（如结核）等会通过炎症因子抑制骨髓造血，导致白细胞和红细胞生成受抑。例如，慢性肾病患者因促红细胞生成素减少，常出现轻中度贫血，同时免疫异常可能影响白细胞功能。

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病会产生自身抗体，破坏造血干细胞或抑制其增殖，导致全血细胞减少（如范可尼贫血等罕见病需基因检测确诊）。

四、药物与毒物影响

化疗药物副作用：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制正常骨髓造血，导致白细胞和红细胞下降，通常在停药后1~2周逐渐恢复（需监测血常规调整剂量）。

其他药物：某些抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、非甾体抗炎药长期使用可能引起骨髓抑制，需定期复查血常规。

若血常规检查发现白细胞和红细胞同时降低，建议及时就医，通过骨髓穿刺、维生素水平检测等明确病因，避免延误治疗。严禁自行服用升白/补血药物，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：54-59.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2020：12-15.

[3]中华医学会血液学分会.中国再生障碍性贫血诊疗指南[J].中华血液学杂志，2021，42(3)：189-195.