得了支气管炎咳嗽厉害怎么办

支气管炎治疗包括一般治疗需保证休息、适宜环境及多饮水，药物治疗有止咳祛痰药（如右美沙芬、氨溴索）、抗感染药（细菌感染用抗生素、病毒感染流感用奥司他韦等），中医辅助治疗有中药方剂（辨证选方）和针灸，特殊人群中儿童用药谨慎、要观察病情等，老年人需注意药物相互作用，孕妇用药谨慎要先非药物后遵医嘱选安全药。

一、一般治疗

1.休息与环境

患者应保证充足的休息，避免过度劳累。对于儿童来说，充足的睡眠有助于身体恢复。保持室内空气流通，维持适宜的温度（一般18~22℃）和湿度（50%~60%），干燥的空气可能会加重咳嗽，而过于潮湿的环境又有利于细菌滋生。

例如，对于患有支气管炎的老年人，安静、舒适、温度湿度适宜的环境能让其呼吸更顺畅，利于病情恢复。

2.多饮水

多喝温开水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出。一般每天饮水1500~2000ml左右，儿童可根据年龄适当调整饮水量，年龄较小的儿童每小时可少量多次饮水。

比如，支气管炎患者每天定时定量饮水，像早晨起床后喝一杯温水，能开启一天的呼吸道湿润环境，缓解因呼吸道干燥引起的咳嗽。

二、药物治疗

1.止咳祛痰药物

右美沙芬：适用于无痰干咳的患者，但儿童使用需谨慎，因为过量可能会有不良反应。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。

氨溴索：是常用的祛痰药物，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于有痰液黏稠不易咳出的支气管炎患者适用，无论是成人还是儿童，都可以使用，但儿童使用时要注意剂型和剂量。

2.抗感染药物

细菌感染：如果明确是细菌感染引起的支气管炎，如出现黄脓痰、血常规提示白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可使用抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）、头孢菌素类等。但要严格掌握用药指征，避免滥用抗生素。例如，对于成人细菌性支气管炎，医生会根据感染的严重程度和病原菌选择合适的抗生素。

病毒感染：大多数病毒性支气管炎具有自限性，一般不需要使用抗病毒药物，但对于流感病毒引起的支气管炎，在发病48小时内可使用奥司他韦等抗病毒药物，儿童也可使用，但需按照体重等计算合适剂量。

三、中医辅助治疗

1.中药方剂

银翘散：具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于风热犯肺型支气管炎，表现为咳嗽、咯黄痰、发热、咽痛等症状。但中药的使用需要在中医辨证论治的基础上进行，不同证型的支气管炎所用方剂不同，如风寒袭肺型可选用麻黄汤加减等。

针灸：通过针刺特定穴位来调节机体的气血流通和脏腑功能。例如，针刺肺俞、列缺等穴位对于缓解支气管炎咳嗽有一定帮助，但针灸操作需要由专业的中医师进行，儿童进行针灸时要特别注意进针的深度和手法等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童支气管炎咳嗽厉害时，家长要更加注意观察病情变化。儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的镇咳药物，如含有可待因等成分的药物。同时，儿童咳嗽反射较弱，痰液不易咳出，要更注重多饮水和痰液的排出，必要时可在医生指导下进行雾化吸入等辅助排痰治疗。

例如，对于幼儿支气管炎咳嗽，家长可以轻拍其背部，从下往上、从外往内拍，帮助痰液排出，且要避免让儿童接触过敏原等可能加重咳嗽的因素。

2.老年人

老年人往往伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用某些止咳药物时要注意对心血管系统等的影响。老年人咳嗽厉害时，要及时就医，因为老年人病情变化较快，可能很快发展为肺炎等更严重的情况。

比如，患有冠心病的老年支气管炎患者，使用某些可能引起心率加快的止咳药物时需权衡利弊，医生会根据其整体健康状况选择合适的治疗方案。

3.孕妇

孕妇患支气管炎咳嗽厉害时，用药需非常谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，应尽量先采用非药物治疗方法，如休息、多饮水等。如果必须用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合判断，选择最安全有效的治疗方案。