牙龈肿胀是怎么回事

牙龈肿胀是牙齿周围软组织的炎症反应，常伴随疼痛、出血或口臭，多由牙菌斑堆积、口腔卫生不佳或全身性疾病引发。

一、牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，长期不清理会矿化形成牙结石。牙结石刺激牙龈组织引发炎症，表现为牙龈红肿、触痛，尤其刷牙或咬硬物时易出血。儿童若未养成良好刷牙习惯，牙菌斑堆积风险更高；成年人若忽视牙间清洁，也会加速菌斑沉积。

二、牙周疾病影响

牙龈炎是最常见诱因，牙菌斑引发牙龈红肿、探诊出血，若不及时干预可发展为牙周炎，炎症深入牙周组织，导致牙龈萎缩、牙齿松动。研究表明，约70%的牙周疾病与牙菌斑生物膜直接相关（《中国牙周病防治指南》2020）。妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激更敏感，易出现妊娠期牙龈炎。

三、全身性疾病关联

糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重且愈合缓慢，形成恶性循环。白血病、艾滋病等免疫缺陷疾病也会导致牙龈增生肿胀。此外，长期服用某些降压药（如硝苯地平）、免疫抑制剂可能引起药物性牙龈增生，表现为牙龈实质性肿胀。

四、口腔创伤与异物刺激

进食过硬食物（如薯片、坚果壳）或刷牙过度用力，可能造成牙龈机械性损伤；牙缝内嵌入异物（如鱼刺、肉丝）未及时清除，也会引发局部炎症。儿童乳牙萌出期牙龈肿胀属生理现象，但需与病理炎症区分，若伴随发热、哭闹需警惕感染。

牙龈肿胀需先明确病因，日常应坚持巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙间隙。症状持续超过2周或伴随牙齿松动、发热时，需及时就诊口腔科，严禁自行服用抗生素或中成药（如甲硝唑、牛黄解毒片等），以免延误治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1131.

[2]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(3)：145-152.

[3]王燕，张举成.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-115.