老人长期卧床，好像是起了褥疮怎么办？

老人长期卧床起褥疮需立即处理，先解除压迫改善局部循环，再根据创面分期规范清创、换药，同时加强营养支持与护理预防感染。

一、立即解除压迫与体位调整

定时翻身：每2小时更换体位，避免同一部位持续受压，翻身时用软枕垫起肢体，使受压部位悬空（如骶尾部、髋部、足跟等易受压处）。

减压工具：使用防压疮气垫床或泡沫敷料，分散压力；骨隆突处贴减压贴，减轻局部压强至25mmHg以下（相当于成人拇指按压力度）。

二、创面评估与分级处理

Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）：仅需加强翻身、局部按摩（手法轻柔，以促进血液循环），避免摩擦刺激，可涂抹维生素E软膏或医用润肤剂保护皮肤。

Ⅱ期及以上压疮（水疱/浅表溃疡）：需由医护人员用生理盐水清洁创面，去除坏死组织；浅度溃疡可涂抹含银离子的抗菌凝胶，深度溃疡需定期清创换药，必要时手术修复。

三、营养支持与感染预防

高蛋白饮食：补充鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白，必要时口服营养制剂（如短肽型肠内营养粉），促进创面愈合；同时摄入维生素C（如新鲜蔬果），增强组织修复能力。

抗感染治疗：若创面出现脓性分泌物、红肿热痛加重，需在医生指导下使用外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），严重感染时需口服抗生素（严禁自行服用）。

四、家庭护理注意事项

皮肤护理：保持床单位整洁干燥，出汗后及时擦干；大小便失禁者使用成人纸尿裤或引流袋，避免尿液刺激皮肤。

心理支持：家属多与老人沟通，鼓励其适当活动未受压肢体，预防肌肉萎缩，提升康复信心。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021版)[J].中华护理杂志，2021，56(3)：257-263.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-127.