心肺复苏的正确步骤是什么

心肺复苏的正确步骤包括快速判断现场安全、评估患者意识和呼吸、立即呼救并启动急救系统、实施胸外按压和人工呼吸，成人按压深度5~6厘米、频率100~120次/分钟，儿童和婴儿按压深度约为胸部厚度的1/3，按压30次后进行2次人工呼吸，持续至专业人员接手。

一、现场评估与呼救

首先确保现场环境安全，避免施救者和患者二次伤害。轻拍患者肩膀并呼喊，观察有无反应，同时检查呼吸（观察胸部起伏、听呼吸声、感受气流），若无意识且无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话（如120）并获取AED（自动体外除颤器）。儿童患者需同时检查脉搏（颈动脉），若10秒内未触及脉搏，立即开始心肺复苏。

二、胸外按压操作要点

将患者仰卧于硬质平面，解开衣领和腰带保持气道通畅。施救者跪于患者一侧，双手掌根重叠，手指翘起离开胸壁，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压，成人按压深度5~6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米，按压后迅速放松使胸廓回弹，按压与放松时间大致相等，按压频率100~120次/分钟，每30次按压后进行2次人工呼吸。

三、人工呼吸与AED使用

捏住患者鼻子，用嘴完全包裹其口唇，缓慢吹气（持续1秒以上）观察胸廓隆起，每次呼吸间隔5秒。若有AED，立即开机并按语音提示操作，电极片粘贴于指定位置，AED分析心律时所有人需远离患者，必要时进行电击除颤。儿童患者若单人施救，可采用单手按压或双人施救（儿童/婴儿），双人施救时按压与呼吸比例仍为30：2。

四、持续与交接原则

持续心肺复苏直至专业急救人员接手，过程中密切观察患者面色、呼吸、脉搏变化。若患者恢复自主呼吸和脉搏，将其置于侧卧位防止误吸，避免过度搬动。儿童和婴儿施救时需注意力度和按压部位（婴儿两乳头连线中点下方，儿童胸骨中下段），避免肋骨骨折或内脏损伤。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.心肺复苏指南（2020年版）[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1601-1605.

[2]American Heart Association.2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J].Circulation，2020，142(18)：1602-1660.