不孕不育要做什么检查

不孕不育需夫妻双方共同检查，男性查精子质量、激素水平，女性查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫情况，必要时做免疫相关检查。

一、男方检查项目

1.基础检查

• 精液常规分析：评估精子数量、活力、形态、液化情况等，是最基础的筛查项目（WHO人类精液检查与处理实验室手册推荐标准）。

• 生殖激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素等，排查内分泌异常（《临床生殖内分泌学》指南建议）。

2.针对性检查

• 精子形态学分析：观察精子头部、颈部等结构是否正常，异常形态精子过多会影响受孕率。

• 抗精子抗体检测：排查免疫性不育（如精子抗体导致精子凝集或运动障碍）。

二、女方检查项目

1.基础评估

• 卵巢功能检查：通过性激素六项（月经周期第2~4天检测）、AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵子储备；B超监测卵泡发育情况。

• 子宫检查：妇科超声检查子宫形态、内膜厚度及是否有肌瘤、息肉等病变（《妇产科学》十四五规划教材）。

2.输卵管通畅性

• 子宫输卵管造影：通过造影剂显影观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水（《不孕不育诊疗指南》推荐）。

• 通液术：简单评估输卵管通畅性，但准确性较造影低。

3.免疫与感染筛查

• 抗磷脂抗体检测：排查抗磷脂综合征等免疫性不孕因素。

• TORCH筛查：检查弓形虫、风疹病毒等感染对妊娠的影响（《临床免疫学》教材）。

三、双方共同检查

• 染色体检查：排查遗传性疾病（如平衡易位等），尤其适用于反复流产或有家族遗传病史者。

• 生活方式评估：戒烟酒、规律作息、控制体重（BMI维持18.5~24）对改善生育力至关重要（《中国居民膳食指南》）。

不孕不育检查需遵循"先男方后女方"原则，建议夫妻双方同时就诊，避免漏诊。检查前需禁欲3~7天，保持规律作息，避免过度劳累。检查结果需由专业医生结合临床综合判断，切勿自行诊断或用药。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2023，5(9)：156-162.

[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版，2010：34-45.