血糖高引起的并发症有哪些

来源：三九益生通2026-09-14 08:54:39

血糖高（高血糖）长期控制不佳会引发全身多系统并发症，包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）、神经病变及感染风险增加等。

一、微血管并发症

糖尿病肾病：高血糖损伤肾脏微血管，早期表现为微量蛋白尿，逐渐进展为肾功能减退，最终可能发展为尿毒症[1]。儿童糖尿病患者若持续高血糖，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

糖尿病视网膜病变：视网膜血管受损导致视力下降，严重时可引发视网膜脱离、失明。家长需注意儿童糖尿病患者视力变化，建议每年检查眼底[2]。

心脑血管疾病：动脉粥样硬化加速，冠心病、脑卒中风险显著升高。糖尿病患者心脑血管事件发生率是非糖尿病人群的2~4倍，需严格控制血压、血脂[3]。

外周动脉疾病：下肢动脉狭窄或闭塞，表现为间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。中老年患者尤其需注意足部保暖与血液循环监测。

周围神经病变：对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，夜间加重。儿童患者罕见，但青少年糖尿病若控制不佳，也可能出现神经损伤[4]。

糖尿病酮症酸中毒：严重高血糖时脂肪代谢紊乱产生酮体，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味，需紧急就医。

皮肤及软组织感染：高血糖抑制免疫功能，易发生疖肿、蜂窝织炎、足部感染。糖尿病足是截肢主要原因，需每日检查足部有无破损[5]。

糖尿病肾病：长期高血糖导致肾小球硬化，最终需透析治疗。早期通过控制血糖、低盐饮食可延缓进展[6]。

参考文献：

[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国糖尿病肾病防治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(11)：929-940.

[2]中华医学会眼科学分会.中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2020年).中华眼科杂志，2020，56(8)：569-576.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-218.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.

[5]国际糖尿病联盟(IDF).IDF糖尿病足国际临床指南(2022年更新版).

[6]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：1123-1156.