淋巴结在脖子的位置图

脖子淋巴结分浅层和深层，浅层有下颌下、颏下淋巴结，深层有颈前、颈外侧淋巴结，不同年龄人群、特殊生活方式人群及有病史者颈部淋巴结情况不同需关注，如儿童易触及淋巴结需警惕异常，成年人可触及伴症状要排查原因，长期吸烟饮酒者等要关注变化，有恶性肿瘤病史者需监测颈部淋巴结情况。

脖子上的淋巴结分布较为广泛，主要包括颈部浅层淋巴结和颈部深层淋巴结。

颈部浅层淋巴结

下颌下淋巴结：位于下颌下三角内，下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。它们收集面部、口腔等处的淋巴液，例如面部皮肤、牙龈等部位的淋巴会回流至下颌下淋巴结。

颏下淋巴结：位于颏下三角内，收集颏部、下唇中部及下颌切牙区的淋巴。

颈部深层淋巴结

颈前淋巴结：又可分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。颈前浅淋巴结沿颈前静脉排列，收集颈前部浅层结构的淋巴；颈前深淋巴结位于喉、气管、甲状腺前方，收纳喉、气管、甲状腺的淋巴，并且其输出管注入颈外侧深淋巴结。

颈外侧淋巴结：包括颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结。颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉分布，收集耳后、枕部和颈浅部的淋巴；颈外侧深淋巴结以肩胛舌骨肌为界分为上群和下群，上群位于肩胛舌骨肌中间腱以上，其中位于颈内静脉周围的颈内静脉淋巴结上群，收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴，下群位于肩胛舌骨肌中间腱以下，其中颈内静脉淋巴结下群（又称Virchow淋巴结），左侧的Virchow淋巴结常接受左侧胸腔脏器如食管、胃等的淋巴，右侧的颈外侧深淋巴结下群收集右侧头颈部及胸腔脏器的部分淋巴。

相关注意事项

不同年龄人群

儿童：儿童颈部淋巴结相对较易触及，这是因为儿童的免疫系统处于发育阶段，淋巴结可能会因免疫应答等情况出现生理性的轻度增大，但一般边界清晰、活动度好。如果儿童颈部淋巴结出现迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连等情况，需要警惕感染性疾病（如EB病毒感染等）或恶性肿瘤转移等情况，应及时就医。

成年人：成年人颈部淋巴结一般不易触及，若可触及且伴有疼痛、红肿等表现，多考虑为局部感染引起，如牙龈炎、扁桃体炎等导致颈部淋巴结反应性增生；若淋巴结无痛性肿大，需进一步排查是否为淋巴瘤、转移癌等疾病。

特殊生活方式人群

长期吸烟饮酒者：这类人群颈部淋巴结出现异常的风险可能增加。长期吸烟饮酒会损害身体的免疫系统，并且可能增加头颈部肿瘤的发生风险，而头颈部肿瘤常可转移至颈部淋巴结，所以这类人群应更加关注颈部淋巴结的变化，定期自我检查颈部淋巴结情况，如有异常及时就医。

有头颈部感染病史者：既往有头颈部感染，如反复的牙龈炎、扁桃体炎等，会使颈部淋巴结反复处于反应性增生状态，这类人群要注意积极治疗原发感染病灶，避免感染反复发作导致颈部淋巴结慢性肿大等问题，同时要定期监测颈部淋巴结状况。

病史相关

有恶性肿瘤病史者：如果患者有头颈部恶性肿瘤（如甲状腺癌等）病史，需要密切关注颈部相应区域淋巴结的情况，因为肿瘤细胞可能会转移至颈部淋巴结，要定期进行颈部淋巴结的超声等检查，以便早期发现肿瘤转移迹象。例如甲状腺癌患者，常常需要定期超声检查颈部淋巴结，看是否有淋巴结转移的征象，如淋巴结形态异常、血流丰富等表现。