孕检需要检查啥

孕检需检查基础健康指标、生殖系统状况、遗传疾病筛查及胎儿发育监测等，具体项目随孕周和个人健康状况调整。

一、基础健康检查

血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血风险）、感染或血小板异常。

肝肾功能：评估肝肾代谢能力，乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查（孕期感染可能母婴传播）。

甲状腺功能：甲亢或甲减影响胎儿神经发育，促甲状腺激素（TSH）需控制在2.5mIU/L以下。

二、生殖系统检查

白带常规：筛查霉菌、滴虫等感染，预防宫内感染风险。

宫颈检查：TCT+HPV联合筛查（孕早期完成），排除宫颈癌前病变。

B超初筛：确认宫内妊娠（排除宫外孕）、胚胎数量及胎心搏动，孕6~8周进行。

三、遗传与传染病筛查

TORCH五项：弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胎儿畸形，IgG阳性提示既往免疫。

唐氏筛查：孕15~20周抽取血清，结合年龄计算21三体综合征风险（低风险人群可做无创DNA替代）。

血糖筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），排查妊娠期糖尿病。

四、孕期动态监测

NT检查：孕11~13周+6天超声测量胎儿颈后透明层厚度，增厚提示染色体异常风险。

大排畸B超：孕20~24周筛查胎儿结构畸形（心脏、脊柱等），需提前预约。

胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力，预防缺氧。

五、注意事项

叶酸补充：孕前3个月至孕早期每日补充0.4mg叶酸，降低神经管畸形风险。

疫苗接种：流感疫苗、Tdap疫苗（百日咳-白喉-破伤风）孕期接种，需遵医嘱。

特殊人群：高龄（≥35岁）或有家族病史者，建议羊水穿刺或无创DNA检测。

孕检需按孕周分阶段完成，具体项目由医生根据个体情况调整。所有检查结果需结合临床综合判断，任何异常指标需进一步检查确诊。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-115.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(2)：145-152.