压疮的分期？

压疮根据组织损伤程度分为Ⅰ~Ⅳ期，外加不可分期和深部组织损伤期，共6期。Ⅰ期表现为皮肤发红不褪色，Ⅱ期出现表皮破损，Ⅲ期深至皮下组织，Ⅳ期达肌肉骨骼，不可分期是深度创面被腐肉覆盖，深部组织损伤期则是皮肤完整但局部青紫变硬。

一、Ⅰ期压疮（淤血红润期）

皮肤出现局部红斑，按压后不褪色，通常在骨隆突处（如骶尾部、足跟），局部温度可能升高或降低，触之硬或软，与周围皮肤分界清楚。此期皮肤屏障未破，及时减压可逆转，避免发展为深层损伤。

二、Ⅱ期压疮（炎性浸润期）

表皮或真皮破损，出现浅表水疱或浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，类似浅表擦伤或水疱破裂后的创面。需避免摩擦，防止水疱破裂感染，可使用水胶体敷料保护创面，促进愈合。

三、Ⅲ期和Ⅳ期压疮（浅度和深度组织损伤期）

Ⅲ期压疮深达皮下组织，可见皮下脂肪暴露但骨骼、肌腱未外露，创面可能有腐肉或焦痂；Ⅳ期压疮穿透全层组织，达肌肉、骨骼或关节，可见腐肉、焦痂或窦道，易引发骨髓炎等严重感染。需专业清创和抗感染治疗，必要时手术修复。

四、不可分期压疮和深部组织损伤期

不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖创面，无法判断深度，需去除腐肉后确定分期；深部组织损伤期皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域，质地坚硬或松软，类似皮肤淤青，提示皮下组织已发生坏死，需立即减压并密切观察。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南(2023年版)[J].中国护理杂志，2023，38(5)：456-462.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society.International NPUAP/EPUAP/PPPIA clinical practice guideline for the prevention and treatment of pressure ulcers/injuries[J].Journal of Wound， Ostomy， and Continence Nursing， 2019， 46(1)：S1-S134.