止咳药有什么

来源：三九益生通2026-09-17 10:31:03

止咳药主要分为中枢性镇咳药、外周性镇咳药、复方止咳药及中成药四大类，需根据咳嗽类型和病因选择。

一、中枢性镇咳药

通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳。右美沙芬是临床常用的非依赖性中枢镇咳药，镇咳强度与可待因相当但成瘾性低，儿童需在成人监护下使用。可待因虽镇咳效果强，但长期使用易成瘾，仅用于剧烈干咳且其他药物无效时，需严格遵医嘱。

通过抑制咳嗽反射弧中的外周感受器或神经传导发挥作用。那可丁通过抑制肺牵张反射缓解刺激性干咳，尤其适用于吸烟或空气污染引起的咳嗽。苯佐那酯（退嗽露）通过局部麻醉呼吸道黏膜起效，痰多患者慎用以免痰液滞留。

多为镇咳药与祛痰药、抗组胺药或减充血剂的复方制剂。复方甘草片含阿片粉（镇咳）与甘草流浸膏（祛痰），长期服用可能成瘾，连续使用不宜超过3天。氨溴特罗口服溶液适用于咳嗽伴喘息的患者，含氨溴索（稀释痰液）与克伦特罗（支气管扩张），需注意心脏疾病患者慎用。

需辨证使用，川贝枇杷膏适用于风热咳嗽（痰黄黏稠），通宣理肺丸适用于风寒咳嗽（痰白清稀），急支糖浆适用于急性支气管炎咳嗽，【严禁自行服用，必须面诊辨证】 。儿童需选择儿童剂型，如小儿止咳糖浆，需按年龄调整剂量。

孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择右美沙芬等安全性较高的药物，避免使用含可待因的复方制剂。老年患者需注意肝肾功能，避免同时使用多种中枢抑制药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1089-1094.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：187-192.

[3]WHO.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].2019.

[4]中国食品药品监督管理局.国家基本药物目录(2018年版)[Z].2018.