牙周炎怎样治疗？

牙周炎治疗需结合局部清洁与全身调理，通过基础治疗控制炎症、牙周手术修复组织、长期维护预防复发，同时改善口腔卫生习惯。

一、基础治疗：清除致病因素

龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石（附着在牙齿表面的钙化斑块），减少细菌滋生环境。

龈下刮治与根面平整：使用专用器械清除牙龈下方（牙周袋内）的牙结石及病变牙骨质，平整牙根表面以促进组织愈合。

局部药物治疗：在牙周袋内涂抹含甲硝唑或氯己定的凝胶，辅助控制厌氧菌感染（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

二、牙周手术治疗：修复受损组织

翻瓣术：适用于深牙周袋（>5mm）患者，切开牙龈翻开组织瓣，彻底清除感染组织后缝合，促进牙周组织再生。

引导组织再生术：在清创后的骨缺损处植入生物膜，引导牙龈上皮细胞优先生长，恢复牙周支持结构。

植骨术：对于重度牙槽骨吸收患者，可植入人工骨粉或自体骨，重建牙周支持骨量。

三、全身综合管理：提升治疗效果

控制基础疾病：糖尿病患者需严格控糖，血糖波动会加速牙周组织破坏；高血压患者需监测用药对牙龈出血的影响。

营养支持：补充维生素C（促进胶原合成）和钙（维持骨密度），增强牙周组织修复能力。

生活方式调整：戒烟（吸烟会降低牙周组织再生能力），减少辛辣刺激食物摄入，避免加重炎症反应。

四、长期维护治疗：防止复发

定期复查：治疗后每3~6个月需复查，通过牙周探诊评估炎症控制情况，及时清除新生菌斑。

自我口腔护理：每日使用软毛牙刷+含氟牙膏，配合牙间刷清洁牙缝，使用冲牙器辅助清洁（压力控制在10~15psi）。

牙周支持治疗：重度牙周炎患者需终身维护，必要时进行牙周夹板固定松动牙齿，防止脱落。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[2]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2022：89-105.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：126-128.