什么是急性胆囊炎症状

急性胆囊炎典型症状为右上腹剧烈绞痛、发热寒战、恶心呕吐，常伴随右上腹压痛和Murphy征阳性，严重时可出现黄疸。

一、右上腹剧烈疼痛（核心症状）

疼痛多为突发性绞痛，常因饱餐或油腻饮食诱发，位于右上腹或剑突下，可放射至右肩背部，持续约30分钟至数小时。疼痛程度剧烈，患者常辗转不安，被迫采取弯腰屈膝体位缓解。这是由于胆囊管梗阻、胆囊强烈收缩所致（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

二、全身炎症反应表现

发热：多数患者出现轻至中度发热（38~39℃），若胆囊化脓或坏疽，体温可升至39℃以上，伴寒战（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

消化道症状：恶心、呕吐频繁，部分患者伴食欲减退、厌油腻，严重时出现胆汁性呕吐（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

三、体征与并发症表现

右上腹压痛：右上腹胆囊区有明显压痛，部分患者可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性（按压胆囊区时患者突然吸气终止）（《诊断学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

黄疸：仅约10%~20%患者出现黄疸，提示胆总管受压或Oddi括约肌痉挛，需警惕合并胆管结石可能（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

四、特殊人群症状特点

儿童患者：腹痛程度较重但体征不典型，易误诊为急性阑尾炎，需结合超声检查鉴别（《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2022年）。

老年患者：症状可能不典型，可表现为"无痛性胆囊炎"，需警惕胆囊坏疽、穿孔风险（《中国老年急性胆囊炎诊疗专家共识》，2020年）。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2022：264-269.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2022：183-185.

[3]万学红，卢雪峰.诊断学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2022：165-167.

[4]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2022：225-227.

[5]中国医师协会外科医师分会.中国老年急性胆囊炎诊疗专家共识（2020版）[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1173-1178.