褥疮分期和临床表现
褥疮（压疮）分为Ⅰ~Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期，临床表现随分期进展加重，早期皮肤发红不褪色，晚期出现组织坏死溃疡。
一、Ⅰ期褥疮（淤血红润期）
表现为局部皮肤出现红斑（压之不褪色的红印），触之皮温升高或降低，质地较硬或柔软，周围皮肤正常。此期仅表皮及真皮浅层受累，及时减压可逆转。
二、Ⅱ期褥疮（炎性浸润期）
表皮水疱或浅表溃疡形成，水疱内含清亮或淡黄色液体，破溃后露出红色创面，无腐肉。若受压部位持续发红超过30分钟不消退，提示已进入此期，需避免摩擦刺激。
三、Ⅲ期褥疮（浅度溃疡期）
皮肤全层破坏，可见皮下脂肪暴露但未达肌肉层，创面可能有腐肉或焦痂，偶见窦道形成。此期需专业清创处理，避免感染扩散至深层组织。
四、Ⅳ期褥疮（深度溃疡期）
组织坏死深达肌肉、肌腱或骨骼，可见腐肉、焦痂或潜行窦道，常伴骨髓炎或败血症风险。患者疼痛剧烈，愈合周期长达数月至数年，需多学科协作治疗。
五、不可分期褥疮
全层组织缺失但创面被腐肉或焦痂覆盖，需清创后才能明确分期。此类创面易被忽视，需定期检查受压部位，避免病情进展。
六、深部组织损伤期
皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域，或形成充血性水疱，提示皮下组织已发生不可逆损伤。此期需立即减压并使用湿性愈合敷料，防止创面快速恶化。
褥疮分期需结合病程、创面深度及组织坏死程度综合判断，早期干预是预防关键。患者及照护者应每2小时翻身、保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床，必要时咨询医护人员制定个性化护理方案。
参考文献：
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