高胆固醇血症者选用的

高胆固醇血症者应优先选择低饱和脂肪、高膳食纤维的饮食，配合规律运动，必要时在医生指导下使用他汀类药物或贝特类药物。

一、饮食选择原则

1.推荐食物

• 优质蛋白：选择鱼类（尤其是深海鱼）、豆类、低脂奶制品，鱼类富含Omega-3脂肪酸，可辅助降低甘油三酯（血液中脂肪的一种）。

• 高纤维食物：燕麦、芹菜、苹果、柑橘等含可溶性纤维，能结合胆固醇并排出体外。

• 植物甾醇：坚果（如核桃）、豆类、种子中的天然成分，可减少肠道胆固醇吸收。

2.限制食物

• 高胆固醇食物：动物内脏（猪肝、脑花）、蛋黄、蟹黄等，每周食用不超过1次。

• 反式脂肪：油炸食品、植脂末、酥皮点心等，尽量避免。

• 精制糖：甜饮料、糕点等，过量摄入会转化为脂肪储存。

二、生活方式干预

1.运动建议

• 有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车，每次30分钟以上。

• 抗阻训练：每周2~3次，如哑铃、弹力带练习，增强肌肉量可提高代谢率。

• 儿童青少年：每天累计60分钟以上户外活动，减少久坐（如电子屏幕使用）。

2.体重管理

• 成人：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。

• 儿童：避免肥胖倾向，家长需以身作则，减少零食和快餐摄入。

三、药物治疗选择

1.他汀类药物

• 适用人群：经饮食运动3~6个月后胆固醇仍高者，或合并心脑血管疾病风险人群。

• 注意事项：可能引起肌肉疼痛，需定期监测肝功能（转氨酶），严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.其他药物

• 贝特类：适用于甘油三酯明显升高（≥5.6mmol/L）者，需警惕胰腺炎风险。

• 依折麦布：可与他汀联用，抑制肠道胆固醇吸收，副作用较少。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-62.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：190-195.