湿疹是由于什么引起的？

湿疹是一种由遗传、免疫异常、环境刺激和皮肤屏障功能受损共同作用引发的慢性炎症性皮肤病。

一、遗传与免疫因素

遗传基因决定个体易感性，携带特定基因变异（如FLG基因突变）者皮肤屏障功能先天薄弱，经皮水分丢失增加，易受外界刺激引发炎症反应。免疫紊乱表现为Th2型免疫反应亢进，导致嗜酸性粒细胞浸润和炎症因子（如IL-4、IL-13）过度释放，造成皮肤瘙痒、红斑和渗出。

二、皮肤屏障功能障碍

健康皮肤角质层由角质细胞和脂质构成砖墙结构，可抵御外界刺激。湿疹患者因遗传或后天因素导致屏障结构破坏，经皮水分流失增加，皮肤锁水能力下降，外界过敏原、刺激物（如尘螨、花粉、化妆品）易侵入，触发免疫反应形成"炎症-瘙痒-搔抓"恶性循环。

三、环境与生活方式诱因

环境因素包括：①变应原暴露（尘螨、宠物皮屑、霉菌）；②物理刺激（冷热变化、摩擦、汗液）；③化学刺激（肥皂、洗涤剂、化纤衣物）。生活方式方面，过度清洁（破坏皮肤菌群平衡）、精神压力（皮质醇升高抑制免疫）、饮食不当（如海鲜、辛辣食物诱发过敏）均可能加重症状。婴幼儿因皮肤娇嫩、免疫系统未成熟，更易受环境因素影响。

四、诱发加重的共病因素

湿疹常与过敏性鼻炎、哮喘等特应性皮炎（特应性体质，即「过敏性体质」）共存，形成特应性疾病谱。慢性感染（如金黄色葡萄球菌定植）、皮肤菌群失调（有益菌减少）、营养缺乏（如维生素D不足）也会削弱皮肤抵抗力，延长病程。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-901.

[2]Benedetti J， et al.Atopic dermatitis： pathogenesis and management[J].Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology， 2021， 35(5)：1047-1059.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.