烂嘴角怎么回事？

烂嘴角（口角炎）多因维生素缺乏、感染或不良习惯引发，表现为口角红肿、裂口、渗液甚至出血，需根据病因针对性处理。

一、常见病因及机制

1.营养缺乏性口角炎维生素B2缺乏：核黄素（维生素B2）参与细胞氧化还原反应，缺乏时上皮组织代谢异常，口角黏膜易干裂。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成人每日需摄入1.4~1.8mg核黄素，素食者易因摄入不足患病。

缺铁性贫血：血红蛋白携氧能力下降，口角黏膜缺氧易出现糜烂。缺铁常伴随维生素B12缺乏，需同时补充造血原料。

2.感染性口角炎真菌（念珠菌）感染：免疫力低下或长期使用广谱抗生素者易发生，表现为口角白色假膜覆盖，擦去后见鲜红色创面。《临床诊疗指南·口腔医学分册》强调，儿童奶瓶消毒不当是重要诱因。

细菌感染：链球菌、葡萄球菌等感染，常继发于唾液分泌过多（如流涎症）或口腔卫生差，裂口处可见黄色渗出液。

3.物理化学刺激机械摩擦：牙齿错位、张口过大或频繁舔唇导致口角皮肤屏障破坏。儿童乳牙萌出时咬合异常、成人义齿不合适均可能诱发。

化学刺激：牙膏含氟量过高、劣质口红中的重金属成分可刺激口角皮肤，过敏体质者更敏感。

二、家庭处理与预防局部护理：用3%硼酸溶液清洁创面，真菌感染者涂制霉菌素软膏，细菌感染用莫匹罗星软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

营养补充：多食用菠菜、动物肝脏、鸡蛋等富含B族维生素的食物，必要时服用复合维生素B片（每次1~2片，具体遵医嘱）。

习惯纠正：避免用手撕痂皮，纠正舔唇、咬唇习惯，儿童需勤洗手，防止吸吮手指污染。

三、就医指征

出现以下情况需及时就诊：口角裂口超过1周未愈合，伴随发热、淋巴结肿大；反复发作超过3次/年，怀疑免疫功能异常；怀疑过敏或系统性疾病（如糖尿病、自身免疫病）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]张志愿.口腔医学[M].人民卫生出版社，2020：156-158.

[3]李艳荣.中西医结合治疗口角炎的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2021，41(5)：623-625.