乳腺癌术后复查项目有哪些？

乳腺癌术后复查项目包括肿瘤标志物检测、影像学检查、体格检查、血常规及生化检查等，具体项目根据病情和治疗方式有所差异。

一、肿瘤标志物检测

- 血清肿瘤标志物： 主要监测CEA（癌胚抗原）、CA15-3（糖类抗原15-3）等指标，若持续升高或动态上升，需警惕复发转移可能。CEA是广谱肿瘤标志物，CA15-3对乳腺癌转移特异性较高。

二、影像学检查

- 乳腺超声： 每年1~2次，可观察乳腺局部有无肿块、血流情况，评估腋窝淋巴结状态，是无创、便捷的基础检查。

- 钼靶X线检查： 用于致密型乳腺或高危人群，每年1次，可发现微小钙化灶，辅助判断乳腺结构异常。

- 胸部CT： 高危患者或有肺部症状者，每6~12个月检查1次，排查肺转移可能。

三、体格检查与病理活检

- 乳腺触诊： 医生手动检查乳房有无肿块、乳头溢液、皮肤异常，每月自查可早期发现异常。

- 骨扫描/全身PET-CT： 出现骨痛或其他转移症状时，用于排查骨转移或全身转移灶，骨扫描对骨转移敏感性高。

四、血常规与生化指标

- 血常规： 监测白细胞、血小板等，评估化疗后骨髓功能恢复情况，若白细胞降低提示免疫力下降。

- 肝肾功能： 定期检查肝肾功能，评估化疗药物对器官的影响，调整后续治疗方案。

五、特殊人群检查

- 高危患者： 年轻患者或BRCA基因突变携带者，需增加MRI检查（每年1次），更清晰显示乳腺组织细节。

- 内分泌治疗监测： 服用他莫昔芬等药物者，需定期检查妇科超声，排查子宫内膜增厚风险。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：413-449.

[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Clinical Practice Guidelines in Oncology.Version 2.2023[J].J Natl Compr Canc Netw，2023，21(3)：335-384.