老年痴呆有哪些表现？

来源：三九益生通

老年痴呆（医学称阿尔茨海默病）典型表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失，早期以近事遗忘为主，随病情进展出现时间定向障碍、语言障碍、人格改变，最终丧失基本生活能力。

一、记忆力衰退：近期记忆先受损

  • 早期表现：刚发生的事转眼即忘，如忘记刚说过的话、放好的钥匙，反复询问同一问题。

  • 进展特征：远期记忆（如童年经历）可能保留，近记忆（如当天计划）逐渐丧失，甚至忘记熟人姓名。

二、认知功能障碍：思维与理解能力下降

  • 语言障碍：难以表达复杂想法，说话词不达意，甚至无法理解他人简单指令。

  • 空间感知异常：出门后迷路，在家中找不到卧室或卫生间，无法准确放置物品。

  • 计算力减退：简单算术（如100减7）难以完成，购物时不会算账。

三、行为与情绪异常：人格改变与精神症状

  • 情绪波动：无故焦虑、抑郁、易怒，或突然哭泣、大笑。

  • 行为异常：重复无意义动作（如反复开关门），夜间游走，甚至出现幻觉、妄想。

  • 人格转变：原本温和者变得自私、多疑，或出现囤积物品、捡拾垃圾等怪异行为。

四、日常生活能力丧失：从自理到完全依赖

  • 早期：无法完成复杂家务（如做饭、购物），忘记关火、关电。

  • 中期：穿衣、洗漱等基本生活需协助，吞咽困难，出现尿失禁。

  • 晚期：卧床不起，完全依赖他人喂食、护理，大小便失禁，失去语言能力。

参考文献：

[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病诊疗指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：211-218.

[2]国家卫生健康委员会.中国失智老年人照护服务指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1830.

[3]World Health Organization.Dementia： clinical practice guidelines for diagnosis， management， and care of people with dementia and their caregivers[R].Geneva： WHO Press， 2021.