女性生育功能检查什么项目

女性生育功能检查项目包括基础激素水平检测、子宫及附件超声检查、输卵管通畅度评估、卵巢储备功能检测等，必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。

一、基础生殖激素检测

• 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢功能及垂体调节机制，FSH升高提示卵巢储备下降。

• 甲状腺功能：TSH、T3、T4检测，甲状腺功能异常会影响排卵及胚胎着床，需控制在正常范围（TSH 0.5~2.5mIU/L）。

二、子宫及附件影像学检查

• 经阴道超声：观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（增殖期8~14mm）及卵巢窦卵泡数（AFC，正常5~10个），评估基础卵巢储备。

• 三维超声：更清晰显示子宫畸形（如纵隔子宫），对反复流产患者排查结构异常有价值。

三、输卵管通畅性评估

• 子宫输卵管造影（HSG）：注入造影剂后X线下观察输卵管形态，可发现堵塞或积水，准确率约85%，建议月经干净后3~7天进行。

• 超声造影：无辐射，可动态观察造影剂流动，对轻度粘连有诊断价值，但对严重堵塞敏感性较低。

四、卵巢储备功能检测

• 抗苗勒氏管激素（AMH）：通过抽血检测，AMH＞2ng/ml提示储备良好，＜1.1ng/ml提示卵巢功能减退，不受月经周期影响。

• 基础FSH/LH比值：FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降，LH/FSH＞2可能提示多囊卵巢综合征（PCOS）。

五、其他特殊检查

• 宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态，可诊断内膜息肉、粘连等微小病变，适用于反复着床失败患者。

• 腹腔镜检查：评估盆腔粘连、输卵管伞端形态，对不明原因不孕或怀疑子宫内膜异位症者必要时采用。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2022， 12(3)： 456-460.

[2]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].2021： 101-105.

[3]中国妇幼保健协会.不孕不育诊疗指南[J].中国妇幼健康研究， 2020， 31(5)： 601-605.