阑尾炎？

阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的炎症，典型表现为转移性右下腹痛、发热等，需及时就医，延误可能导致穿孔。

一、典型症状与体征

疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，按压或活动时疼痛加剧，可伴恶心呕吐。

全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），若体温升至38.5℃以上或持续升高，提示感染加重。

特殊人群表现：儿童腹痛定位不明确，易被忽视；老年人症状轻但病情进展快，穿孔风险高。

二、常见病因与高危因素

阑尾腔梗阻：粪石（粪便结石）、寄生虫、淋巴组织增生是主要梗阻原因，导致腔内压力升高、血运障碍。

细菌感染：肠道常驻菌群（如大肠杆菌、厌氧菌）入侵发炎的阑尾壁，引发化脓性炎症。

诱发因素：饮食不规律、暴饮暴食、免疫力下降时易发病，长期便秘者因肠道蠕动异常增加梗阻风险。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：结合体格检查（右下腹麦氏点压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT检查可明确诊断。

治疗方式：一旦确诊，首选手术切除（腹腔镜或开腹），早期手术可降低穿孔率；非手术治疗仅适用于发病超72小时、症状轻微或存在手术禁忌者，需用抗生素（如头孢类+甲硝唑）抗感染。

四、预防与注意事项

日常预防：规律饮食，减少生冷辛辣食物，保持大便通畅，避免久坐不动。

就医警示：若出现右下腹持续剧痛、高热不退、呕吐加重、意识模糊，需立即就诊。

术后护理：腹腔镜术后6小时可下床活动，开腹手术需避免剧烈运动，伤口保持清洁干燥，遵医嘱复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：417-421.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：197-200.

[3]《中医外科学》(第2版)[M].中国中医药出版社，2020：156-158.