拔牙后多久？

拔牙后伤口愈合通常需7~14天，骨组织完全修复约需3个月，儿童恢复更快（5~7天），成人需注意术后护理避免感染。

一、伤口初步愈合（7~14天）

拔牙后24小时内唾液中带血丝属正常现象，需咬紧棉球30~40分钟止血。术后24小时内冷敷面部减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环。创口表面形成血凝块（拔牙窝内的纤维蛋白网）是愈合关键，期间避免吸吮、吐口水或用患侧咀嚼，防止血凝块脱落导致干槽症（剧烈疼痛、腐臭分泌物）。

二、骨组织修复（1~3个月）

拔牙后1周左右伤口基本闭合，新生肉芽组织开始形成。2~3个月内，牙槽骨会逐渐改建，密度增加，最终形成稳定的骨结构。儿童因代谢旺盛，骨愈合速度比成人快约50%，青少年3个月内可完成基础修复，成年人可能需4个月以上。愈合期间可适当补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和钙，促进成骨细胞活性。

三、特殊人群注意事项

糖尿病患者愈合周期延长至14~21天，需严格控制血糖（空腹≤7.0mmol/L）；高血压患者术后血压波动可能增加出血风险，建议术前血压稳定在160/100mmHg以下。孕期前3个月和后3个月拔牙需谨慎，可在医生评估后选择安全时段，哺乳期女性一般无需停药但需遵医嘱。

四、异常情况处理

若术后3天仍有剧痛、发热或伤口流脓，可能为感染或干槽症，需立即就医清创。愈合期间出现持续肿胀超过1周，应排查是否有牙根残留或上颌窦穿通（鼻腔异味）。儿童乳牙拔除后，需观察继承恒牙萌出情况，若间隙变窄可能导致牙列拥挤，建议定期口腔检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：245-250.

[2]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.

[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：128-130.