高血压是怎么回事的呀?
高血压是血液在血管中流动时对血管壁持续施加的压力值高于正常范围的慢性疾病,可分为原发性(无明确病因)和继发性(由其他疾病引发)两类,长期不控制会增加心脑血管风险。
一、血压的形成与正常范围
血压由心脏泵血力量和血管弹性共同决定,正常成人静息血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg(单位:毫米汞柱)。当血压持续≥140/90mmHg时,即可诊断为高血压。血压具有昼夜波动规律,清晨和下午常出现两个高峰,夜间降至最低。
二、常见致病因素与高危人群
遗传与年龄:家族有高血压病史者风险增加,40岁以上人群患病率随年龄增长而上升。
生活方式:长期高盐饮食(每日钠摄入>5克)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、缺乏运动、长期熬夜及精神压力大是主要诱因。
基础疾病:糖尿病、高血脂、肾脏疾病等会损伤血管功能,诱发高血压。
特殊人群:孕妇(妊娠期高血压)、老年人(单纯收缩期高血压)、长期服用激素药物者需重点监测血压。
三、早期症状与潜在危害
多数高血压患者早期无明显症状,部分人可能出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等非特异性表现。若长期忽视,会逐步损害心、脑、肾等器官:心脏可能扩大(高血压性心脏病),脑部易发生脑梗死或脑出血,肾脏逐渐纤维化(慢性肾衰竭)。定期体检(每年至少1次)是早期发现的关键。
四、科学防控与管理方法
生活干预:采用DASH饮食(增加蔬菜水果、减少红肉),每日盐摄入控制在5克以内;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);戒烟限酒,保持心理平衡。
药物治疗:确诊后需遵医嘱用药,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、ACEI类(如依那普利)等,严禁自行调整剂量或停药。
监测与随访:家庭自测血压(早晚各1次,取平均值),定期记录血压变化曲线;高血压患者应每3~6个月复查肝肾功能、心电图等指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.
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