女性不孕不育检查哪几项？

女性不孕不育检查项目包括基础检查、卵巢功能评估、输卵管通畅性检测及子宫病变排查，具体需男女双方共同参与，女方以生殖内分泌、影像学及宫腔镜检查为主。

一、基础检查与生殖内分泌评估

妇科常规检查：包括白带常规、阴道pH值检测，排查阴道炎、宫颈炎等炎症（炎症可能影响精子活力及受精卵着床）。

性激素六项：月经第2-4天抽血检测，评估卵巢储备功能（如FSH、LH水平）及排卵情况，其中FSH（促卵泡生成素） 升高提示卵巢功能减退。

甲状腺功能：TSH、T3、T4检测，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会直接影响排卵及胚胎发育。

二、卵巢与排卵监测

AMH（抗苗勒氏管激素）：通过单次血检评估卵巢内窦卵泡数量，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降。

B超监测排卵：月经周期第10天起连续监测卵泡发育，观察是否有优势卵泡（直径≥18mm）及排卵情况，必要时结合排卵试纸辅助判断。

三、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影（HSG）：经阴道注入造影剂后X线下显影，可直观观察输卵管是否通畅及子宫形态（如是否有息肉、粘连）。

腹腔镜检查：适用于HSG提示输卵管梗阻或盆腔粘连者，可同时行宫腔镜联合检查（如发现输卵管积水、盆腔粘连需同步处理）。

四、子宫与内膜检查

宫腔镜检查：直视观察子宫腔形态，排查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，必要时取内膜组织做病理分析。

基础体温（BBT）：连续记录月经周期体温变化，双相型体温提示有排卵可能，单相型可能为无排卵性月经。

五、免疫与遗传因素排查

抗磷脂抗体谱：包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等，异常者需警惕反复流产风险。

染色体检查：女方35岁以上或有反复流产史者，需排查染色体异常（如平衡易位）。

女性不孕检查需遵循"先男方后女方、先无创后有创"原则，建议在正规医院生殖中心系统检查，明确病因后针对性治疗。检查前需避免性生活3~7天，保持情绪稳定，部分检查需避开月经期。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023：10-15.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-325.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准与治疗指南[R].2022：45-50.