牙齿痛痛痛

牙齿痛痛痛多因龋齿、牙髓炎、牙周炎等牙体牙周疾病引发，常伴随冷热刺激痛、咬合痛或牙龈红肿，需及时明确病因并针对性处理。

一、牙齿痛的常见病因与表现

1.龋齿（俗称虫牙）

牙体硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，初期遇冷热酸甜敏感，深度龋坏时食物嵌塞会引发疼痛，若波及牙髓（牙神经）则转为持续性剧痛，夜间加重[1]。

2.牙髓炎

龋病或牙外伤导致牙髓感染发炎，典型症状为自发性阵痛、夜间痛及放射性头痛，疼痛无法准确定位，按压患牙有明显叩痛[2]。

3.牙周炎

牙菌斑牙结石长期刺激牙周组织，表现为牙龈红肿出血、口臭及牙齿松动，重度牙周炎时深牙周袋内细菌感染可引发咬合无力性疼痛[3]。

4.智齿冠周炎

智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎肿痛，常伴随张口受限、吞咽疼痛，严重时形成面部肿胀或发热[4]。

二、应急处理与科学就医建议

临时止痛：可用淡盐水含漱（每500ml温水加5g盐），疼痛难忍时可短期服用布洛芬（成人每日最大剂量不超过1200mg）[5]，但严禁自行服用任何抗生素。

家庭护理：避免冷热刺激患牙，暂时改食温软食物，保持口腔清洁但勿用患侧咀嚼。

及时就医：若出现疼痛超过2天、面部肿胀、发热或咬合困难，需尽快到正规医院口腔科就诊，通过X线片、牙髓活力测试等明确诊断，必要时进行根管治疗或牙周系统治疗。

牙齿疼痛多与口腔卫生不佳、饮食习惯不良相关，日常需坚持早晚刷牙（每次3分钟）、饭后漱口，每半年进行一次口腔检查，可有效预防牙病发生。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：78-85.

[2] 中华口腔医学会.中国牙髓炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：210-215.

[3] 国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.

[4] 世界卫生组织.口腔健康指南[R].Geneva：WHO Press，2019：45-52.

[5] 国家药典委员会.中国药典临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2020：678-680.