湿疹要涂什么药？

湿疹用药需根据皮疹类型和严重程度选择，轻度可涂炉甘石洗剂或弱效激素药膏，中重度需用中强效激素或钙调磷酸酶抑制剂，合并感染时加用抗生素软膏。

一、基础护理类药物

炉甘石洗剂：适用于急性无渗出的湿疹，具有收敛止痒作用，摇匀后用棉签蘸取涂抹，每日2~3次。

凡士林/保湿霜：所有类型湿疹均需长期使用，形成皮肤屏障减少水分流失，建议洗澡后3分钟内涂抹，每日至少1次。

二、外用糖皮质激素

弱效激素（如氢化可的松乳膏）：适合面部、儿童及皮肤薄嫩部位，每日1~2次，连续使用不超过2周。

中效激素（如糠酸莫米松乳膏）：用于躯干、四肢等非敏感部位，疗程控制在2~4周。

强效激素（如卤米松乳膏）：仅短期用于顽固皮损，需在医生指导下使用，避免长期大面积涂抹。

三、免疫调节剂

钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）：适合面部、皱褶部位及激素治疗受限区域，可长期使用，初期可能有轻微灼热感。

注意：使用前需清洁皮肤，薄涂后轻柔按摩至吸收，避免接触眼口鼻黏膜。

四、感染辅助用药

莫匹罗星软膏：合并细菌感染时（如黄色渗出、结痂），每日2~3次，连续使用不超过1周。

抗真菌药膏（如酮康唑乳膏）：合并真菌感染（如念珠菌性湿疹）时使用，需与激素间隔1小时涂抹。

五、特殊人群用药

婴幼儿：优先选择1%氢化可的松乳膏或0.05%地奈德乳膏，避免使用强效激素，每日涂抹不超过2次。

老年人：建议使用0.1%曲安奈德乳膏，注意监测皮肤萎缩情况，连续使用不超过1周。

用药期间需避免热水烫洗、搔抓及接触过敏原，若用药1周无改善或出现红肿加重，应及时就医调整方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：839-843.

[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：1132-1145.

[3]中华中医药学会.中医皮肤科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2019，60(15)：1325-1330.