褥疮怎么治？

褥疮治疗需以预防加重为核心，通过减压、清洁、营养支持及药物干预综合处理，严重时需手术修复。

一、精准减压是基础

• 定时翻身：每2小时更换体位，使用气垫床或减压床垫，避免局部持续受压。儿童患者需家长协助，每1~2小时调整姿势，避免骨骼突出部位（如骶尾、髋部）长期受压。

• 体位调整：侧卧位时用软枕支撑膝部，半卧位时在背部垫软枕保持脊柱自然曲线，减轻局部压力。

二、创面护理与修复

• 清洁消毒：使用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织，避免使用酒精等刺激性消毒剂。渗出较多时可用3%硼酸溶液湿敷，保持创面湿润环境。

• 药物辅助：外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽组织生长，感染创面需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素。

严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，需由中医师辨证开具。

三、营养支持与全身管理

• 高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时添加口服营养补充剂。营养不良患者需在营养师指导下调整饮食结构。

• 水分补充：每日饮水1500~2000ml，预防便秘及脱水，儿童患者需家长监督饮水，避免呛咳。

四、特殊情况处理

• 深度褥疮：若创面出现潜行窦道或坏死组织超过1/3，需由外科评估手术清创可能性，避免感染扩散。

• 糖尿病患者：严格控制血糖在7.0mmol/L以下，定期监测创面感染指标，必要时联合内分泌科会诊。

褥疮治疗需多学科协作，家庭护理中应重点观察创面颜色变化及渗出情况，出现红肿加重、发热等感染迹象时立即就医。以上措施需在专业医护人员指导下实施，任何药物使用前均需确认过敏史并排除禁忌证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：265-270.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]WHO.Pressure ulcer prevention and management： a guide for health professionals[R].Geneva： WHO Press， 2019.