引产后肚子疼是怎么回事？

引产后肚子疼多因子宫收缩排出残留组织、感染或宫腔积血引起，属于常见生理或病理反应，需结合疼痛性质和伴随症状判断原因。

一、子宫收缩痛（生理性腹痛）

引产后子宫通过收缩排出残留蜕膜组织，类似痛经的痉挛性疼痛，通常持续3~7天，程度逐渐减轻。特点：阵发性下腹痛，无发热或异常分泌物，按压子宫有轻微压痛。这是身体恢复的正常过程，可通过腹部热敷、轻柔按摩或遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

二、宫腔残留组织（需警惕的病理因素）

若妊娠物未完全排出，残留组织刺激子宫收缩会引发持续性腹痛，常伴阴道出血淋漓不尽、出血量增多或异味。高危因素：孕周较大（>12周）、引产过程中操作不彻底或凝血功能异常者。需通过B超检查确诊，必要时需清宫术清除残留组织，严禁自行服用活血化瘀中药（如益母草颗粒），以免加重出血。

三、感染性腹痛（紧急就医信号）

细菌感染引发子宫内膜炎或盆腔炎时，腹痛多为持续性坠痛，伴发热（体温>38℃）、恶露异味、白细胞升高。高危行为：术后过早性生活、盆浴或卫生习惯不良。需立即就医，通过血常规和分泌物检查确诊，需静脉输注抗生素治疗，延误可能导致败血症或不孕。

四、其他少见原因

子宫复旧不全：多发生于多产、子宫肌瘤患者，表现为子宫增大、质地软，需通过激素治疗促进收缩。

卵巢囊肿扭转：若术前有卵巢囊肿病史，突发一侧剧烈疼痛伴恶心呕吐，需警惕囊肿蒂扭转，需急诊手术。

引产后腹痛持续超过1周、疼痛加剧或伴随高热、大量出血时，必须立即联系产科医生。日常需注意休息、保持外阴清洁、避免性生活至复查确认恢复，所有治疗方案需经专业评估后实施。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中期妊娠引产临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-387.

[3]国家卫生健康委员会.产后访视规范(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.