内分泌失调都检查什么

内分泌失调需通过激素水平检测、功能评估及影像学检查明确，常见检查包括性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂、肾上腺激素及影像学检查等。

一、基础激素水平检测

1.性激素六项

检查项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）。

临床意义：评估卵巢功能（如多囊卵巢综合征时LH/FSH比值常升高）、判断是否存在高泌乳素血症等内分泌紊乱情况。

二、甲状腺功能检查

1.甲状腺功能五项

检查项目：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）。

临床意义：诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病，甲状腺功能异常是内分泌失调的常见表现之一。

三、代谢相关指标检测

1.血糖与血脂

检查项目：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

临床意义：评估糖尿病风险、胰岛素抵抗情况及血脂代谢异常，这些指标异常常伴随内分泌紊乱。

四、肾上腺功能评估

1.肾上腺激素检测

检查项目：皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、醛固酮、肾素活性。

临床意义：诊断肾上腺皮质功能亢进或减退（如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症）等疾病。

五、影像学检查

1.超声与CT/MRI

检查项目：甲状腺超声、妇科超声（卵巢、子宫）、肾上腺CT或MRI。

临床意义：观察甲状腺、卵巢、肾上腺等器官形态结构，排查肿瘤、结节、增生等器质性病变。

六、特殊人群检查

1.儿童青少年

检查项目：骨龄检测、生长激素水平、性激素水平（如女孩初潮异常需查性激素六项）。

临床意义：评估生长发育是否正常，排查性早熟、生长激素缺乏等问题。

七、注意事项

1.检查前准备

性激素六项建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血；

甲状腺功能检查无需空腹，但需避免剧烈运动后立即检测；

检查前1周避免服用激素类药物（如避孕药），保持规律作息。

2.结果解读

单一指标异常需结合临床症状综合判断，不能仅凭数值确诊；

内分泌疾病需多学科协作诊疗，建议由内分泌科医生解读报告并制定治疗方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-316.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]《临床内分泌学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：32-45.