女人不孕症检查？

女人不孕症检查需夫妻双方共同参与，女性检查项目包括基础体征评估、内分泌检测、子宫输卵管检查及卵巢功能评估，必要时进行免疫相关检查。

一、基础检查项目

1.基础体征与病史采集

月经周期评估：记录月经周期长度（正常21~35天）及经期持续时间，通过基础体温监测（每天清晨醒来未活动时测量）判断排卵情况。

病史询问：需告知医生既往流产史、盆腔手术史、感染史及家族遗传病史，这些信息对排查病因至关重要。

二、内分泌与排卵监测

1.性激素六项检测

检测时间：月经第2~4天（卵泡期）空腹抽血，评估卵巢储备功能。

关键指标：促卵泡生成素（FSH）反映卵巢功能，黄体生成素（LH）与促排卵相关，雌二醇（E2）提示卵泡发育情况。

2.排卵功能评估

B超监测：月经周期第10天起，通过超声观察卵泡发育及内膜厚度，必要时检测排卵后孕酮水平（＞15.9nmol/L提示有排卵）。

三、子宫与输卵管检查

1.子宫腔检查

超声检查：经阴道超声可排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变。

宫腔镜检查：怀疑宫腔异常时，可直视观察内膜形态并进行活检。

2.输卵管通畅度评估

子宫输卵管造影（HSG）：月经干净后3~7天进行，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅，注意造影后需避孕2周。

四、免疫与特殊检查

1.免疫相关指标

抗磷脂抗体：排查抗磷脂综合征，该抗体阳性者流产风险显著升高。

甲状腺功能：TSH＞2.5mIU/L时需干预，甲状腺疾病是女性不孕的常见诱因。

2.其他特殊检查

染色体检查：年龄＞35岁或反复流产者需排查染色体异常。

男方精液检查：需同步进行，排除男方因素导致的不孕。

女人不孕症检查需遵循「先男方后女方」「先无创后有创」原则，建议在正规医院生殖中心系统检查，检查前需禁欲3~7天，避免剧烈运动及情绪波动。检查结果异常需及时就医，严禁自行服用促排卵药物，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2020.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 324-330.

[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断标准[R].2021.