有虫牙该怎么办？

有虫牙（龋齿）需尽早干预，根据龋坏程度采取补牙、根管治疗等措施，日常加强口腔清洁可预防病情进展。

一、及时就医检查治疗

浅龋阶段：牙齿表面仅有白色斑点或浅洞，通过复合树脂充填术（补牙）即可修复，无需麻醉。

中龋阶段：龋洞深入牙本质浅层，可能伴随冷热敏感，需去除腐坏组织后用玻璃离子体或树脂材料填充。

深龋阶段：龋洞接近牙髓（牙神经），可能出现自发性疼痛，需先进行间接盖髓术保护牙髓，再做永久充填。

牙髓炎/根尖周炎：若龋坏已导致剧烈疼痛、咬合痛或牙龈肿胀，需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时做牙冠修复。

二、日常口腔护理措施

正确刷牙：每天早晚使用含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次不少于2分钟。

辅助清洁：使用牙线或冲牙器清理牙缝，饭后及时漱口，减少食物残渣滞留。

饮食调整：减少高糖食物（糖果、碳酸饮料）摄入频率，避免频繁零食，睡前刷牙后不再进食。

定期检查：每6个月进行口腔检查，儿童建议每3个月涂氟一次，高危人群（如糖尿病患者）需缩短检查周期。

三、特殊人群注意事项

儿童龋齿：家长需监督刷牙，控制奶瓶龋（避免长期含奶瓶入睡），3岁后使用含氟量1000ppm以上牙膏，每次米粒大小。

妊娠期女性：孕期激素变化易加重龋病，需加强口腔清洁，必要时在医生指导下使用局部氟化物治疗。

老年人龋齿：因唾液分泌减少、义齿佩戴问题，需重点清洁义齿基牙，减少黏性食物（如蜂蜜、糕点）摄入。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：217-223.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.

[3]《儿童口腔医学》(第5版)人民卫生出版社，2020：103-115.