月经来小腹疼

月经来小腹疼（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩引发，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致），疼痛程度因人而异。

一、原发性痛经的典型诱因

前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，使子宫强烈收缩、血管受压，导致缺血性疼痛，疼痛多从经前12小时开始，经期第1天最剧烈，持续2~3天。

子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈会影响经血排出，增加子宫收缩阻力，加重疼痛。

不良生活习惯：经期久坐、贪凉（如吃冷饮、空调直吹）、熬夜等会导致气血运行不畅，诱发或加重痛经。

二、继发性痛经的常见病因

子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），异位病灶随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛呈进行性加重趋势。

子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，使子宫增大、肌层收缩异常，导致经期疼痛剧烈且持续时间长。

盆腔炎性疾病：细菌等病原体感染盆腔，炎症刺激盆腔充血、粘连，经期症状明显加重，常伴发热、白带异常。

三、科学缓解与预防方法

药物干预：疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意：有胃溃疡、哮喘病史者慎用，严禁自行服用；严重痛经需就医排查病因。

生活方式调整：经期避免剧烈运动，可选择温和的瑜伽或散步；睡前用40~45℃温水泡脚15~20分钟，促进血液循环。

饮食调理：经期前及经期避免辛辣、生冷食物，可适量食用红枣、桂圆、生姜等温补食材；中医认为红糖姜茶可温经散寒（体质偏热者需适量）。

中医辅助治疗：艾灸关元、三阴交等穴位（需由专业中医师操作）；疼痛明显时可在医生指导下服用益母草颗粒等中成药。

四、何时必须就医

若出现以下情况，需及时就诊：

疼痛程度突然加重，药物无法缓解；

经期出血量明显增多（1小时湿透1片卫生巾）或经期延长至8天以上；

非经期也出现下腹痛、性交痛；

有性生活后痛经明显加重或不孕史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5)：421-425.

[2]陈志强.中西医结合妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-159.

[3]中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1060.