糖耐是什么

糖耐量试验（OGTT）是评估人体血糖调节能力的医学检查，通过口服葡萄糖后监测血糖变化，判断是否存在糖代谢异常，常用于筛查糖尿病、妊娠糖尿病等。

一、糖耐的核心目的与适用人群

糖耐量试验通过口服定量葡萄糖后，动态监测血糖变化曲线，评估胰岛素分泌和血糖清除能力。适用人群包括：有糖尿病家族史者、肥胖人群、妊娠期女性、高血压患者、长期高糖饮食者，以及体检发现血糖偏高但未确诊糖尿病者。

二、检查流程与关键指标

检查前需空腹8~12小时，先采集空腹静脉血，随后口服含75g葡萄糖的溶液（溶于250~300ml水），分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集血样，检测血糖及胰岛素水平。关键指标为服糖后2小时血糖值，正常应＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L则可能诊断糖尿病。

三、临床意义与注意事项

糖耐量试验是诊断糖尿病前期和妊娠糖尿病的金标准，能早期发现糖代谢异常，为干预提供依据。检查前需停用影响糖代谢的药物（如糖皮质激素），避免剧烈运动和情绪波动，试验中不可进食或吸烟。注意：试验后可能出现短暂低血糖反应，需在医生指导下完成，结果异常者需结合糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等综合判断。

四、特殊人群检查要点

妊娠期女性需在孕24~28周进行筛查，因妊娠激素变化易诱发糖代谢异常，漏诊可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。儿童糖尿病筛查需结合年龄和体重，必要时采用50g葡萄糖负荷试验。老年人群因胰岛素分泌延迟，可能出现2小时血糖异常但空腹正常的情况，需动态监测避免误诊。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.

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