动脉硬化什么病？

动脉硬化是动脉血管壁增厚变硬、弹性减退的病理改变，主要因脂质代谢异常、炎症反应等导致血管老化，是心脑血管疾病的核心病理基础。

一、动脉硬化的本质与形成机制

动脉血管壁由内膜、中膜和外膜构成，正常内膜光滑且富有弹性。当血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质代谢异常时，脂质会沉积在血管内膜下，形成脂质斑块（动脉粥样硬化的典型表现）。长期高血压、糖尿病、吸烟等因素会加重血管内皮损伤，激活炎症反应，促使斑块逐渐增大，最终导致血管管腔狭窄甚至闭塞。

二、高危人群与早期信号

高危人群：中老年人（40岁以上）、高血压/糖尿病/高血脂患者、长期吸烟者、肥胖人群及有家族遗传史者。儿童青少年若长期高糖高脂饮食、缺乏运动，也可能埋下血管病变隐患。

早期信号：多数患者早期无明显症状，部分人可能出现头晕、胸闷、肢体麻木等非特异性表现。若体检发现颈动脉斑块、血压持续升高或血脂异常，需警惕动脉硬化进展。

三、防治关键与生活方式调整

饮食管理：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）。中国居民膳食指南建议每日盐摄入＜5克，反式脂肪酸＜2克。

运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），可改善血管弹性。儿童青少年应保证每日1小时户外活动，避免久坐。

药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块、降低血脂，严禁自行服用，必须面诊辨证。合并高血压者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需格外谨慎，应在医生指导下调整治疗方案。儿童青少年若发现血管异常，需排查是否存在遗传性代谢疾病（如家族性高胆固醇血症），早期干预可避免成年后严重并发症。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[3]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：234-240.