女士孕前体检必查项目

女士孕前体检必查项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查及遗传风险评估，需在备孕前3~6个月完成，以降低妊娠并发症风险。

一、基础健康与营养评估

血常规检查：可筛查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、血小板异常等，贫血会增加早产风险。

肝肾功能检测：反映肝脏合成功能和肾脏排泄能力，慢性肝炎活动期、慢性肾病需先治疗。

甲状腺功能筛查：TSH（促甲状腺激素）异常会影响胚胎神经发育，中国《甲状腺功能减退症诊治指南》建议备孕女性TSH控制在0.1~2.5mIU/L。

血糖检测：空腹血糖≥6.1mmol/L需警惕糖尿病，妊娠糖尿病可能导致巨大儿和新生儿低血糖。

二、生殖系统专项检查

妇科超声检查：评估子宫形态（如纵隔子宫）、卵巢储备功能（窦卵泡数<5个提示卵巢功能下降），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

宫颈筛查：包括HPV检测和TCT（液基薄层细胞学检查），HPV16/18型持续感染与宫颈癌密切相关，建议HPV阴性者可每3~5年复查。

输卵管通畅度检查：继发不孕女性需排查输卵管堵塞，可通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估。

三、感染性疾病筛查

TORCH五项：包括弓形虫（感染可能致胎儿脑积水）、风疹病毒（先天性心脏病风险）、巨细胞病毒（听力障碍）、单纯疱疹病毒（流产风险）等，IgG阳性提示既往感染，IgM阳性需暂缓备孕。

乙肝/丙肝筛查：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断，丙肝病毒RNA阳性需抗病毒治疗后再备孕。

性传播疾病筛查：梅毒螺旋体抗体、淋球菌培养、衣原体核酸检测，梅毒未经治疗可能导致胎儿先天梅毒。

四、遗传与基因咨询

地中海贫血筛查：高发地区（如两广地区）夫妇需同时检测血红蛋白电泳和基因诊断，重型地贫胎儿风险高。

染色体核型分析：反复流产或家族遗传病史者需检测，平衡易位携带者需遗传咨询。

叶酸代谢基因检测：MTHFR基因C677T突变者可能需增加叶酸剂量至每日4mg，中国《孕前和孕期保健指南》建议此类人群补充活性叶酸。

孕前体检后若发现异常，应遵循医生建议治疗后再备孕，如甲状腺功能减退需补充左甲状腺素（严禁自行服用，必须面诊辨证），贫血者需调整饮食或药物纠正。